CORRESPONDENCIA

ACERCA DEL CONSENSO SOBRE LATERAPIA ANTIRRETROVIRAL 

Lima, 19 de marzo del 2001

Señor Editor Revista de la SPEIT

Lo saludo cordialmente y en relación al articulo especial titulado: "Consenso en la Terapia Antirretroviral de la Infección VIH/ SIDA en el Perú", aparecido en el Vol 1 N° 1 de su órgano oficial, el Programa Nacional de Control de ETS y SIDA- PROCETSS del Ministerio de Salud, a quien represento, requiere formular las siguientes apreciaciones:

Reconocer el esfuerzo de la SPEIT par asumir un rol de opinión y un esfuerzo de convocatoria para fortalecer espacios de análisis sobre la actual problemática que se desprende de la epidemia provocada par el VIH/SIDA y otras Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en nuestro país.

El Programa Nacional tomará en cuenta las conclusiones vertidas en el consenso, toda vez que el Ministerio de Salud considera importante integrar en el análisis y desarrollo de estrategias a otros sectores ligados a la problemática.

Sin embargo, es necesario hacer varias precisiones, especial-mente en torno a las opiniones obtenidas del Taller II -Acceso gratuito: ¿Cómo evitar la transmisión madre-hijo?

a. El PROCETSS viene impulsando, desde 1996, la disminución de la transmisión vertical del VIH como una de las estrategias mas prioritarias dentro del ámbito de la lucha contra esta epidemia, más aún si esta respaldada por la Ley 26626 - Contrasida, vigente desde 1997.

b. El abastecimiento, dentro de los limites presupuéstales ha sido garantizado desde aquel entonces hasta la actualidad en el ámbito nacional. Las directivas e instrucciones sobre su manejo han sido distribuidas a las 34 Direcciones de Salud. E inclusive, en 1998, se informó sobre las bases de la estrategia a otras instituciones prestadoras de salud en el Perú, como, son: EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional, municipios provinciales, ONGs y sector privado a través de lo Asociación de Clínicas Privadas de Lima y Callao, a fin de impulsar su implementación al interior de sus ámbitos de acción.

c. El acceso a la estrategia se ha visto limitado par otras razones dependientes del sistema de salud en general como son: la poca aceptaci6n de los servicios par parte de la población consultante de gestantes y el escaso acceso al tamizaje para descartar la infección por el VIH/SIDA, toda vez que los equipos para el desarrollo de las pruebas de ELISA son costosos y varias regiones de salud no pueden ofertarlas regularmente a sus comunidades.

d. Desde 1995 el sistema de notificación del PROCETSS logró disminuir el subrregistro en un 80% a lo que existía en los periodos anteriores. En tal sentido, la información sobre las gestantes que han resultado reactivas a las pruebas de tamizaje y su acceso al tratamiento es oportuna al 100% de los casos. El abastecimiento se efectúo a través de dos o tres instituciones que envían los insumos a los lugares donde se identificaron a las gestantes potencialmente infectadas a nivel nacional.

e. Es sorprendente la afirmación de "que es necesario conocer la prevalencia en nuestra población gestante para conocer el nivel de nuestra epidemia", toda vez que desde 1996 se vienen efectuando estudios de vigilancia centinela en los diferentes grupos de la población sexualmente activa de nuestro país, con metodologías validadas en la experiencia mundial y con el respaldo de las instituciones rectoras en el ámbito internacional como la Organización Mundial de la Salud y el Programa Mundial de lucha contra el SIDA de las Naciones Unidas - ONUSIDA. En la actualidad podemos afirmar que el Perú enfrenta una Epidemia Concentrada, debido a la elevada prevalencia del VIH/SIDA en la población de hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) y a la baja prevalencia en gestantes de la población general.

Por lo expuesto, invitamos a todas las instituciones, científicos y personas representantitas a visitar nuestras instalaciones para que puedan verificar la información que venimos brindando a la comunidad entorno a la epidemia. Asimismo estamos seguros que las posibilidades de hacer mas vigorosas las relaciones interinstitucionales entre el Ministerio de Salud y sectores con liderazgo académico y científico como son las universidades y las sociedades científicas como la SPEIT permitirán intercambiar experiencias y opiniones con la obtención de mejores resultados en la lucha contra la epidemia del VIH/SIDA en el Peru.' 

Dr. Luis Miguel León García
Dirección General de Salud de las Personas. Ministerio de Salud


NOTA DEL EDITOR. EL PROCETSS ha desarrollado una importante labor en los últimos años, liderando la lucha contra el SIDA y otras infecciones de transmisión sexual (ITS) en nuestro país. Si bien es cierto existen logros obtenidas en el desarrollo de las diferentes estrategias destinadas al control efectivo de esta epidemia, no dudamos de la necesidad de contar con otros foros para la discusión de las diferentes visiones que existen en las instituciones involucradas, cuyos aportes pueden mejorar el impacto obtenido de las estrategias propuestas a nivel nacional.

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