PREVALENCIA DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN CARAMPOMA
HUAROCHIRÍ - LIMA -PERÚ (3,400 m.s.n.m.)
Karín M. Reyes M, Jorge M. de los Ríos*
RESUMEN
Prevalencia de Hipertensión en Carampoma, Huarochirí, Lima - Perú (3400 msnm)
Objetivo: Determinar la prevalencia de Hipertensión en Carampoma (Huarochirí, Lima -
Perú), población de altura.
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en la ciudad de Carampoma
(3400 m.s.n.m.) durante el mes de Febrero de 1998. Se registró la presión arterial en
108 sujetos mayores de 18 años.
Resultados: la prevalencia de Hipertensión fue de 11. 1 % (12 pacientes), un 83.3%
estuvieron en estadio I, el 25% tuvo Hipertensión Sistólica Aislada. La prevalencia de
hipertensión en hombres fue de 10.52% y en mujeres fue de 11.42%. La prevalencia fue
mayor en el grupo de pacientes mayores de 60 años (15%).
La prevalencia de Hipertensión Sistólica Aislada fue de 7.5% en el grupo de pacientes
mayores de 60 años. Cuando a prevalencia de Hipertensión arterial fue comparada por sexo
y edad se encontró que la prevalencia en pacientes mayores de 60 años fue de 21.42% para
las mujeres y 0% para los hombres, mientras que en los pacientes menores de 60 años fue
de 15.38% para los hombres y 4.76% para las mujeres.
Conclusiones: La prevalencia de Hipertensión en la ciudad de Carampoma fue de 11. 1 % la
mayoría de los pacientes estuvieron dentro del estadio I. La prevalencia de Hipertensión
arterial aislada fue mayor en pacientes mayores de 60 años. La prevalencia de
Hipertensión se incrementa con la edad. La Hipertensión fue más prevalente en hombres
que en las mujeres en el grupo de pacientes menores de 60 años y se encontró una
relación inversa en el grupo de pacientes mayores de 60 años.
Palabra clave: Hipertensión, altura, Prevalencia.
SUMMARY
Prevalence of Hypertension in Carampoma, Huarochirí, Lima - Perú (3400 m. above sea
level).
Objectives: To determine the prevalence of Hypertension in Carampoma (Huarochirí - Lima -
Perú) located at high altitude.
Materials And Methods: We carried out a descriptive study in the city of Carampoma (340%
above sea level) during February 1998. Blood presure was registered in 108 persons older
than 18 years old.
Results: The prevalence of Hypertension was 11. 1 % (12 patients). An 83.3% were in stage
1. 25% had isolated systolic Hipertension. The prevalence of hypertension in men was
10.52% and in woman it was 11.42%, the prevalence of hypertension was greater in the group
of patients older than 60 years old. (15 %). The prevalence of isolated systolic
Hypertension was 7.5% in the group of patiens older than 60 years old. When the prevalence
of Hypertension was compared by sex an age it was found that prevalence in patients older
than 60 years old was 21.42% for females and 0% for males; and prevalence in patients
younger than 60 years old was 15.38% for males and 4.76% for females,
Conclusions: The prevalence of hypertension in the city of Carampoma was of 11. 1 %. Most
of the hypertensive patients were in stage I. The prevalence of systolic Hypertension was
greater in patients older then 60 years old. Prevalence of Hypertension increased with
age. Hypertension was more prevalent in men than woman in the group of patients younger
than 60 years old and it was found an inverse relationship in the group older than 60
years old.
Key Words: Hypertension, High Altitude, prevalence...
|
INTRODUCCIÓN
La hipertensión arterial es la enfermedad cardiovascular más frecuente en nuestro medio
(Barreto, 1995; Díaz,1996; Velásquez, 1995; Morales, 1995) y la enfermedad crónica más
frecuente de la humanidad, pues se considera que 1 de cada 3 sujetos mayores de 50 años
la padece (Velásquez, 1995), por lo tanto, constituye un importante problema de salud
pública (Barreto. 1995; Díaz, 1996) aunque de mayor importancia en los países
desarrollados; y que lleva un riesgo de incapacidad y daño de múltiples órganos blanco
(corazón, cerebro y riñones), por lo tanto, debe ser afrontada por las autoridades de
salud y por la comunidad médica en forma multidisciplinaria.
La prevalencia de Hipertensión en la población general, reportada en la literatura, va
desde 10 a 30% (Barreto, 1995; Velásquez, 1995) la misma que varía según el efecto de
factores como edad, raza, nivel socioeconómico, etc.; los cuales pueden actuar en forma
aislada o conjunta.
La prevalencia aumenta con la edad pues aproximadamente el 20% de adultos que sufren de
hipertensión tiene una edad mayor de 50 a 60 años (Barreto, 1995; Velásquez, 1995;
Morales, 1995).
Es mayor en negros que en blancos, es más prevalente en grupos socio económicos bajos y
en personas con bajo nivel educativo en ambas razas (Barreto, 1995).
Asimismo, existen variaciones según el sexo conforme aumenta la edad, pues en el adulto
joven y en el de edad mediana, es más prevalente en el hombre que en la mujer y en el
adulto mayor las proporciones se invierten (Barreto, 1995; Whelton, 1994). Por último, la
prevalencia llega hasta 60% en varones de raza negra mayores de 60 años (Díaz, 1996).
Estudios no experimentales y experimentales aportan clara evidencia sobre el papel que
juegan las habituales exposiciones ambientales en la génesis de la hipertensión,
mencionándose a la ingesta sódica por encima de las necesidades fisiológicas, el
excesivo consumo de alcohol, la insuficiente actividad física y el estrés (Whelton,
1997; National Institutes of Health, 1993; National Institutes of Health, 1997).
En el Perú, la prevalencia de hipertensión además, varía según las regiones naturales
encontrándose valores en la población general que oscilan entre 16.6% y 23% para la
costa (D-az, 1996; Velásquez, 1995; Morales, 1937) y de 5% y de 7.3% para la sierra
(D-az, 1996; Morales, 1937).
Además, tanto al nivel del mar como en la altura se observa un aumento de la prevalencia
con el aumento de la edad, pues se encuentran cifras de 16.6% a nivel del mar y de 7.3% en
la altura en sujetos mayores de 30 años, y en mayores de 60 años se encuentran cifras de
44 y de 17% a nivel del mar y en las grandes alturas respectivamente (Díaz, 1996).
Estos hallazgos se deberían a que la hipoxia crónica produce vasodilatación e
hipervascularización lo que disminuye la resistencia periférica, ocasionando menor
presión arteria] sistólica en el nativo de la altura que en el residente en la costa y
que la prevalencia de la hipertensión sea menor en la altura que a nivel del mar. La
presión diastólica no encuentra diferencias significativas, lo cual probablemente se
deba al efecto de la polícitemia, la cual al aumentar la viscosidad sanguínea incrementa
la tendencia arteriolar de la circulación periférica compensando en parte el efecto de
la hipoxia crónica per se (Díaz, 1996; Morales, 1937; Ruíz, 1969).
Considerando lo antes mencionado y reiterando que los pacientes hipertensos se hallan en
riesgo de sufrir graves complicaciones en los órganos blanco; creímos conveniente
realizar este estudio para determinar la prevalencia de Hipertensión con el fin de lograr
un mejor control de este problema de salud en la localidad de altura.
Se plantearon los siguientes objetivos:
1. Determinar la prevalencia de la
Hipertensión arterial en una población de altura.
2. Determinar las principales características de los pacientes en una población de
altura.
MATERIALES Y MÉTODOS
El presente estudio se realizó en el distrito de Carampoma, Provincia de Huarochirí,
Departamento de Lima, ubicado a 3,400 m.s.n.m. durante el mes de febrero de 1998.
Esta localidad cuenta con una población aproximadamente de 393 habitantes según el censo
realizado por el personal del puesto de salud de Carampoma en el mes de agosto de 1997.
A) Definición de Variables
1. Hipertensión arterial:
Se entiende a la misma como la elevación persistente de la presión de la sangre en las
arterias, considerándose valores elevados a aquellos mayores o iguales a 140 mmHg en la
presión sistólica y mayores o iguales a 90 mmHg en la presión diastólica .
En este estudio se tomó como referencia al "Sexto Reporte del Comité Nacional
Conjunto sobre la Prevención, Detección y Tratamiento de la Presión Arterial Alta"
(National Institutes of Health, 1997) que considera:
| |
Sistólica |
Diastólica |
| Normal |
< 130 |
< 85 |
| Normal Alta |
130- 139 |
85-89 |
| Estadio I |
140- 159 |
90-99 |
| Estadio II |
160-179 |
100-109 |
| Estadio III |
>180 |
>110 |
|
= |
= |
|
Para clasificar al
individuo con Hipertensión, se tomó el valor más alto cuando las presiones sistólica y
diastólica se encuentran en diferentes categorías.
2. Hipertensión arteria¡ sistólica aislada:
Es definida como la presión sistólica mayor de 140 mmHg asociada a una presión
diastólica normal (menor de 90 mmHg)
3. Edad:
Los pacientes fueron divididos en tres grupos etáreos que a continuación se detallan:
18-35 años (adultos jóvenes), 36 - 59 años (adultos medianos) y mayores o iguales a 60
años (adultos mayores).
No se consideraron a las personas menores de 18 años debido a que la clasificación de
hipertensión arterial comprende a los pacientes con edades a partir de los 18 años; y se
considera al último grupo etáreo a partir de los 60 años por encontrarse en este grupo
la mayor prevalencia de hipertensos.
4. Índice de masa corporal (IMC):
Es el valor encontrado teniendo como numerador el peso (en kilogramos) y como denominador
al cuadrado de la talla (en metros), índice que nos permite clasificar a las personas de
la siguiente manera:
| Obesidad III: |
>40.0 |
Bajo Peso : |
18.58 - 19.9 |
| Obesidad 11: |
30.1 - 39.9 |
Crónico energético : |
17.0 - 18.4 |
| Obesidad 1: |
25.1 - 30.0 |
Desnutrición 11 : |
16.0 - 16.9 |
| Normal : |
20.0 - 25.0 |
Desnutrición 11 : |
<16.0 |
5) Muestreo
La población con edades mayores o iguales a 18 años en el distrito de Carampoma es de
243 habitantes y se consideró un 7% como mayor valor de prevalencia esperada. Se calculó
el tamaño de una muestra representativa de esta población mediante la fórmula para
estudios descriptivos, con un intervalo de confianza de 95% y considerando un error
máximo permisible de 5%.
Se obtuvo una muestra de 108 sujetos de un total de 243 habitantes cuyas edades eran
mayores o iguales a 18 años y cuyas características generales eran: pertenecían al sexo
masculino 38 personas (35.2%) y 70 al sexo femenino (64.8%). Los 108 sujetos tenían un
rango de edades que oscilaba entre los 18 y 88 años con un promedio de 49.76 ± 22.09
años. La distribución por grupos etáreos fue la siguiente: 35(32.4%) sujetos en el
grupo de 18 a 35 años, 33 (30.55%) en el grupo de 36 a 59 años y por último 40 sujetos
(37.03%) en el grupo de mayores de 60 años constituyéndose en el grupo predominante.
(Cuadro #1).
Distribución de la
población total por edad y sexo
|
| Grupo
etareo |
Hombres |
Mujeres |
Total |
% |
| N° |
% |
N° |
% |
N° |
% |
| 18-35 a |
16 |
14.8 |
19 |
17.6 |
35 |
32.4 |
| 36-59 a |
10 |
9.3 |
23 |
21.3 |
33 |
30.6 |
| 60 a |
12 |
11.1 |
28 |
25.9 |
40 |
37.0 |
| Total |
38 |
35.2 |
70 |
64.8 |
108 |
100 |
El mayor
porcentaje de sujetos tenían solo educación primaria con 50 personas lo que corresponde
a un 46.3%, seguido por el grupo de analfabetos que eran 30(27.8%). luego 15 sujetos con
educación secundaria (13.9%) y finalmente el grupo de educación superior que constaba de
13 sujetos (12%).
El 88%, que corresponde a 95 sujetos, tenían un tiempo de residencia en la localidad
mayor a los 5 años y el resto (12%) menor de 5 años. 102 sujetos (94.4%) eran oriundos
de la sierra y el 5.6% (6 sujetos) de la costa.
El 87% de los sujetos (94) realizaban actividades manuales y el 13% (14) actividad
intelectual o no realizaban ninguna actividad laboral. El 80.6% (87 sujetos) no consumía
sal en forma adicional y el 19.4% si lo realizaba; finalmente el 50% consumía alcohol por
lo menos una vez al mes.
6) Método de toma de la presión Arterial
En este estudio se tomaron en cuenta las siguientes consideraciones:
a) En cuanto al estado del paciente:
* Paciente en posición sentada por cinco
minutos con el brazo derecho descubierto y apoyado en una posición a nivel del corazón.
* Reducción al mínimo de factores emocionales.
* No haber realizado ejercicio.
* No haber fumado ni ingerido café.
* No debía hablar durante la medición.
b) En cuanto al
tensiómetro:
Se tomó la presión arterial mediante un esfingomanómetro los más confiables
(Pickering. 1994); con el mango completamente desinflado adaptado de manera uniforme
alrededor del brazo y con su borde inferior a dos y medio centímetros por encima del
pliegue del codo.
Metodología de trabajo
En el mes de Febrero de 1998 se realizó la medición de la presión arterial de los
habitantes del distrito de Carampoma mediante un muestreo intencionado visitándose casa
por casa en forma homogénea por las mañanas principales y también por las tardes, pues
son las horas cuando se encuentra la mayor población, y se tomó la presión arterial de
la forma antes descrita, con un tensiómetro único y por la misma persona, en dos tomas
seguidas con un intervalo de cinco minutos entre cada toma.
B) Tipo de Estudio: Descriptivo:
C) Selección del
grupo de estudio:
Se seleccionaron los pacientes con edades mayores o iguales de 18 años con o sin
diagnóstico previo de Hipertensión arterial excluyéndose a los pacientes gestantes
porque el aumento en las cifras de presión arterial pudo ser introducido por la
gestación. (Preeclampsia).
Se confeccionó una ficha adaptada para el estudio se registraron los siguientes datos:
edad, sexo, grado de instrucción, tiempo en lugar de residencia, lugar de nacimiento,
actividad laboral, ingesta adicional de sal, frecuencia de consumo de bebidas
alcohólicas, antecedentes familiares, presión arterial sistólica, presión arterial
diastólica, clasificación de la presión arterial e índice de masa corporal.
RESULTADOS
En la muestra de 108 sujetos se observó que la presión arterial sistólica tuvo un valor
promedio de 107.35 ± 17.96 mmHg cuyos valores oscilaban en un rango de 80 mmHg para el
valor mínimo y 105 mmHg para el valor máximo.
El 79.6% (86) de los sujetos fueron normotensos y el 9.3% (10 sujetos) se les diagnosticó
presión arterial normal alta (figura# 1).
| Débito de acidez
libre |
 |
Los antecedentes de
importancia encontrados se distribuyeron de la siguiente manera: El 79.6% (86 sujetos)
mencionó no tener ningún antecedente, e1,10.2% (11 sujetos) tuvo hipertensión arterial
como antecedente arterial familiar, el 8.3%.(9 sujetos) mencionó otros antecedentes y el
19% (2 sujetos) accidente cerebrovascular como antecedente-familiar.
Al estudiar el índice de masa corporal encontramos que el 1.85% (2 sujetos) tenía
obesidad tipo 11, el 14.8% (16 sujetos) obesidad tipo I, el 75% (81 sujetos) tenía un IMC
en rango normal, el 4.62% (5 sujetos) tenía bajo peso y el 3.7% (4 sujetos) fue
catalogado como crónico energético.
En resumen, 18 sujetos (16.6%) eran obesos, 81 (75%) tenían un IMC normal y 9 (8.33%)
tenían IMC inferior al normal. El presente estudio halló hipertensión en 12 pacientes
lo que hace una prevalencia de 11. 1 % (figura #2). A 10 pacientes (83.3%) se diagnosticó
hipertensión en estadio 1 y a 2 (16.66%) en estadio II. Al 25% (3 pacientes) de los
hipertensos se les diagnosticó hipertensión arterial sistólica aislada. Si se considera
como una entidad aparte se obtiene una prevalencia de 2.77%.
| Concentración
de Gastrinemos en Ayunas |
 |
El 66.6% de los pacientes
pertenecían al sexo femenino ( 8 pacientes ) y el 33.3% al sexo masculino (cuadro #2). La
prevalencia de hipertensión en las pacientes mujeres fue 11.42% y la de los varones fue
de 10.52%.
Distribución
de pacientes hipertensos por sexo y edad
|
| Grupo
etáreo |
Hombres |
Mujeres |
Total |
% |
| N° |
% |
N° |
% |
N° |
% |
| 15-35 a |
3 |
25% |
- |
|
3 |
25% |
| 36-50 a |
1 |
8.3% |
2 |
16.7 % |
3 |
25 |
| 60 a |
- |
|
6 |
50 % |
6 |
50% |
| Total |
4 |
33.3 % |
8 |
66.7 % |
12 |
100% |
En el estadio I se
encontraron 7 mujeres (58.33%) y 3 hombres (25%) y en estadio II se encontraron un varón
y una mujer (8.6% para cada uno respectivamente). El 100% de los pacientes con
hipertensión arterial sistólica aislada fueron mujeres (3 pacientes). La prevalencia de
hipertensión arterial sistólica aislada por sexo fue de 4.28% par el sexo femenino y de
0% para el sexo masculino.
Los pacientes hipertensos tenían un rango de edades que oscilaba entre los 22 a 88 años
con edad promedio de 59.33 ± 24.42 años.
El promedio de edades por estadios fue como sigue: en el estadío I se tuvo un promedio de
56.5 años (rango de 24 a 88 años), en el estadío 11 fue de 50 años (rango de 22 a 78
años) y el promedio en los considerados dentro del rubro de hipertensión arterial
sistólica aislada fue de 82.33 años (rango de 80 a 84 años).
El grupo etáreo predominante en los pacientes hipertensos es aquel cuyas edades son
mayores o iguales a 60 años con 6 pacientes (50%) seguido de los grupos de 18 a 35 años
y de 36 a 59 años cada uno con 3 pacientes (25%) (cuadro #2)
Las 3 pacientes que tenían hipertensión arterial sistólica aislada pertenecían al
grupo mayor o igual a 60 años.
La prevalencia de la hipertensión arterial por grupos etáreos fue: 8.57% para el grupo
de edad entre 18 a 35 años, 9.09% para el grupo de 36 a 59 años y de 15% para el grupo
de edades mayores o iguales a 60 años (figura #3).
| Prevalencia de
hipertención arterial por grupos etáreos |
 |
La prevalencia de
hipertensión arterial sistólica aislada para los mayores de 60 años fue de 7.5% y de 0%
para los demás grupos.
Al comparar la prevalencia de hipertensión por sexo en las diferentes etapas de la vida
encontramos: había 4 pacientes en los grupos etáreos de 18 a 59 años (adultos, jóvenes
y de edad mediana) lo que dió una prevalencia de 15.38%; y 2 pacientes mujeres en los
mismos grupos etáreos dando una prevalencia de 4.7%, Cuando se comparó la prevalencia de
hipertensión arterial en el grupo de mayores de 60 años ésta era de 21.42% para el sexo
femenino (6 pacientes) y de 0% para el sexo masculino (figura #4).
| Prevalencia por
hipertensión arterial según sexo y edad |
 |
El 100% de los pacientes
hipertensos manifestó no tenor antecedentes de importancia. El 41.66% (5) de los
hipertensos eran analfabetos, 4 (33.33%) sólo tuvieron educación primaria, 2 (16.66%)
educación superior y sólo 1 (8.33%) educación secundaria.
Tenían actividad manual el 83.33% (10 pacientes) y el 16.6% (2 pacientes) no consumía
sal en forma adicional. Consumían alcohol por lo menos una vez al mes 7 pacientes
(58.33%) y 5 (41.66%) no lo hacían; respecto al IMC, 6 pacientes (50%) tenían un INIC
normal, 1 paciente (8.3%) obesidad tipo II y el mismo número tenía bajo, peso y 4
pacientes (33.3%) obesidad tipo 1. En resumen, el 50% tenían un INIC normal, 5 pacientes
(41.66%) eran obesos y 1 paciente (8.3%) tenía un IMC menor al normal.
DISCUSIÓN
Siendo la hipertensión arterial la enfermedad cardiovascular más frecuente en nuestro
medio y la enfermedad crónica más frecuente de la humanidad (Velásquez, 1995); creímos
conveniente realizar el presente trabajo debido a que en nuestro país existen diversos
factores que podrían hacer variar la prevalencia de la misma como alimentación, raza,
altura, etc., decidiéndonos a estudiar la prevalencia de la hipertensión en una
población de altura.
Anteriores estudios encontraron una prevalencia de hipertensión en la costa que oscila
entre 16.6% y 23% (Díaz, 1996; Velásquez, 1995; Morales, 1937) sin embargo, cuando se
estudia su prevalencia en la sierra se encuentran valores entre 5% y 7.3% (Díaz, 1996;
Morales, 1937). La más común explicación que se da a este hecho destaca el efecto
modificador de la hipoxia crónica sobre la vasculatura porque a pesar del aumento de la
viscosidad sanguínea en la altura también existe una hipervasculanización y
vasodilatación lo que disminuye la resistencia periférica al flujo y por tanto disminuye
la presión arterial sist¿mica, (Díaz, 1996; Morales, 1937; Ruiz, 1969).
En nuestro estudio se logró determinar que la hipertensión en el distrito de Carampoma
tenía una prevalencia de 11. 1 %. Este valor es concordante con lo reportado en la
literatura cuando se afirma que la hipertensión tiene una menor prevalencia en la altura
que en la costa. Al observar las características generales encontramos que la mayor parte
de los pobladores carecen de antecedentes patológicos cardiovasculares, existe un menor
sedentarismo pues la mayor parte realiza una actividad manual campesina, y un gran
porcentaje tiene un IMC normal. Sobre la base de estos resultados creemos que la menor
prevalencia de la hipertensión puede ser parcialmente explicada por un efecto aditivo de
la hipoxia crónica más una menor ocurrencia de factores ambientales implicados en la
génesis de la misma. Respecto al consumo de alcohol y sal, nuestro estudio carece de las
técnicas adecuadas para cuantificar este consumo y por lo tanto para formular hipótesis,
pero Collazos al estudiar las poblaciones rurales y urbanas de la costa y sierra de
nuestro país encuentra que en las poblaciones rurales de altura predomina la
alimentación en base a hidratos de carbono, proteínas de origen vegetal y con bajo
contenido de sodio que en poblaciones de ciudad en costa y sierra lo que se ajusta a
nuestra población y explicaría la menor prevalencia (Castañeda, 1973).
A pesar de obtenerse una menor prevalencia respecto a la costa, nuestro estudio encuentran
un valor por encima del rango reportado en la literatura, esto podría explicarse
parcialmente por las siguientes razones: La prevalencia de la hipertensión -aumenta con
la edad tanto en poblaciones de la costa y de la sierra. (Barreto, 1995; Whelton, 1994)
alcanzando valores de 17% y 44% en la sierra y la costa respectivamente cuando la
población esta compuesta por persona mayores de 60 años (Díaz, 1996) y en este estudio
la población es predominantemente mayor.
El efecto del ritmo circadiano de la presión arterial, pues es conocido que la presión
disminuye 10 a 20 mmmHg durante el sueño y aumente al despertar y al levantarse por las
mañanas registrándose las máximas presiones entre las 6 y 12 horas (Pickering, 1994) y
en nuestro estudio la medición fue principalmente en horas de la mañana. Debemos
señalar que actualmente se tiende a considerar que esto obedece a patrones de sueño y
vigilia más que a la hora del día. (National Institutes of Health, 1997).
Otro factor importante a considerar para explicar la prevalencia obtenida es el efecto de
la ansiedad generada por el médico al medir la presión arterial que produciría un
aumento sustancial de ésta (efecto de la bata blanca) (Pickering, 1994). Este fenómeno
ocurre a cualquier edad pero es ligeramente más común en sujetos mayores de 60 años; en
ambos sexos pero predominantemente en mujeres (National Institutes of Health, 1997) y
puede aplicarse a nuestro estudio pues la mayoría de nuestros pacientes hipertensos eran
mujeres o mayores de 60 años.
A todos estos factores dependientes del paciente debemos añadir una mayor influencia de
la forma de vida de las poblaciones urbanas de la costa y sierra (estrés, hábitos
nocivos, etc.) sobre las poblaciones rurales de la sierra pues, actualmente existen más
formas de comunicación entre ellas que hace 30 años cuando se realizaron los primeros
estudios de prevalencia de hipertensión en la sierra.
Se encontró, al examinar la distribución por estadios, que la mayor prevalencia de los
pacientes hipertensos se encontraba en estadío I con un 83.33% (10 pacientes), seguidos
de 16.66% (2 pacientes) en estadío Il lo cual coincide con el V informe del Comité
Nacional conjunto sobre detección, evaluación y tratamiento de la presión arterial
elevada de Estados Unidos en el año 1993 donde se establece que la hipertensión
denominada leve es la de mayor prevalencia (National Institute of Healt, 1993). Además en
estudios realizados en otros países se encuentra de hipertensión la que probablemente
obedezca a que la mayor parte de la población no lo presentaba, por no tenerlos realmente
o por desconocimiento, esto último es bastante probable dado el bajo nivel cultural
encontrado, lo que obliga a las autoridades de salud a realizar campañas de información
y despistaje de hipertensión en dichas poblaciones.
La prevalencia de hipertensión aumenta conforme aumenta el IMC, lo que confirma a la
obesidad como un factor importante en la génesis de hipertensión aún poblaciones de
altura donde la frecuencia de obesidad es baja. La prevalencia obtenida en los pacientes
con el IMC debajo de lo normal posiblemente esté sesgada debido aún escaso número de
pacientes hipertensos con este IMC.
El presente estudio descriptivo permite tener un estimado de la gravedad del problema en
poblaciones de altura y sus variaciones con el paso del tiempo y las características
descritas para los pacientes hipertensos de las regiones andinas son similares a las
características descritas para los pacientes de la costa y de las poblaciones en general.
CONCLUSIONES
1 La prevalencia de Hipertensión en el
distrito de Carampoma fue de 11. 1 %.
2 La mayor prevalencia de pacientes hipertensos en Carampoma se encontró en estadio I.
3 La prevalencia de hipertensión arterial sistólica aislada en Carampoma es mayor en los
pacientes mayores de 60 años.
4. La prevalencia de hipertensión en Carampoma aumenta con la edad.
5. La hipertensión en Carampoma es más prevalente en el adulto joven y de edad mediana
en el sexo masculino, invirtiéndose la prevalencia en el adulto mayor.
AGRADECIMIENTOS:
Al Dr. Arturo Villena, por su asesoría en la elaboración del presente trabajo.
A la Licenciada en Enfermería Gladys Peñaloza Tupac Yupanqui, por la ayuda en la
recolección de datos.
Bibliografía
______________________________________________________________________________
* Servicio Rural y Urbano
Marginal de Salud
(SERUMS) Ministerio de Salud Pública, Lima - Perú
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